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血脂异常防治问答

发布时间 : 2021-02-22 点击量 : 206

  

冠心病、脑血管病、下肢跛行等,是我国居民致死致残的主要原因,血脂异常是导致这些疾病的重要危险因素。

1. 什么是血脂?

血脂是血液中胆固醇、甘油三酯和类脂的总称。无论是胆固醇还是甘油三酯,都是健康人体内所存在的成分,对于维持正常生命活动是必不可少的。但如果某些指标过高或过低,就是血脂异常。

2. 怎么看血脂化验单?

在多数医院所提供的化验单中,血脂检验项目主要包括胆固醇和甘油三酯(TG)两组参数,其中总胆固醇(TCCHOL)又被分为高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。TCLDL-CTG过高或 HDL-C 过低,可对人体健康产生不利的影响,划重点:高密度脂蛋白胆固醇是我们俗称的 “好胆固醇”;危害最大的的是低密度脂蛋白胆固醇。

3. 血脂是怎么损害血管的?

低密度胆固醇进入了血管内皮下,逐渐聚集形成斑块,造成血管狭窄、堵塞、甚至破裂,导致冠心病、心肌梗死、脑梗死等。

4.血脂在正常参考值内就安全了吗?

其实所谓的正常参考值并无太大意义。各项血脂参数都在正常值范围内就是健康的概念是错误的。比如患者已经发生冠心病,或高血压合并糖尿病等,其LDL-C 超过2.1 mmol/L 就应治疗,最好降到1.8 mmol/L 以下。

5. 血脂异常吃什么药?

目前我国临床常用的降脂药物主要有他汀类、贝特类、胆固醇吸收抑制剂(依折麦布)。

在上述各类药物中,他汀类是临床应用最为广泛、最重要的降脂药。此类药物不仅可以显著降低TCLDL-C水平,还可中度降低TG水平,更重要的是可以有效减少动脉粥样硬化性心血管疾病的发生以及心肌梗死与脑梗死的发生率。经典药物:瑞舒伐他汀,阿托伐他汀。肝功能轻度异常选择瑞舒伐他汀,肾功能异常选择阿托伐他汀。

贝特类和烟酸类药物主要特点是明显降低TG并升高HDL-CTG应作为风险增强因素用于部分患者的风险评估。TG的轻、中度升高 [2.3~5.6 mmol/L(200~500 mg/dl)] 是否需要干预,还需要结合非-HDL-C、ApoB脂蛋白水平、疾病风险因素来判断。

6.如何预防血脂异常?

健康的生活方式是预防血脂异常有效且必要的手段,主要包括合理饮食、控制体重、增加有氧运动(如快步行走或慢跑等)、戒烟限酒等。注意要控制脂肪、胆固醇和糖的摄入,增加膳食纤维比例。

 

预防保健科采编

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